江西省人民医院开展EBUS-TBNA支气管镜检查技术

来源:江西网络广播电视台 发布: 2021-02-04 14:51

近日,江西省人民医院(南昌大学附属人民医院)呼吸与危重症医学科(PCCM)在科主任肖祖克带领下成功开展了首例超声支气管镜及镜下针吸术(EBUS-TBNA)。这一技术的顺利开展,将更加便捷、更加有效地提升该院在胸部及纵膈肿瘤等疾病方面的检查和诊断水平。

该技术开展的首例患者为一老年男性,因咳嗽、咳痰一月,拟“肺部阴影”收入该科,肺部CT示:两肺多发异常密度影并两肺门及纵膈多发肿大淋巴。在以往没有超声支气管镜的情况下,要获取该患者淋巴结的细胞病理只能在普通电子支气管镜下通过医生的经验来定位穿刺点进行穿刺针吸,具有阳性率不高、安全性差的缺点。借助于近期该院新购入的新型气管镜设备——OLYMPUS EBUS,科室经过详细讨论决定对该患者实施清醒镇静镇痛下超声支气管镜检查技术,并为保证首次检查的顺利,科室缜密设计治疗方案,与麻醉科密切协作,充分做好术前准备及评估。

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术前安装超声探头水囊及穿刺针的准备

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常规支气管镜下肺泡灌洗和肺组织活检

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随后更换连接超声支气管镜,利用超声探头顺利找到支气管粘膜下肿大淋巴结

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肖祖克在超声的引导下,经过支气管壁顺利穿入淋巴结内进行TBNA

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经过术前的细致准备及术中各个环节的无缝衔接,在超声引导下,肖祖克顺利经过支气管壁取得患者的病变组织,整个过程约30分钟,患者配合良好,无明显痛苦,术后无特殊不适。

该科科主任肖祖克介绍,EBUS-TBNA作为近年来发展的支气管镜检查技术,可清楚地显示气道外纵隔内血管、淋巴结以及占位性病变的位置关系。并且在超声图像的实时监测下进行经气管支气管针吸活检,彻底解决了传统TBNA只能进行“盲穿”的问题,极大提高了位置的准确性,有效避免了对周围大血管的损伤,也提高了该操作的安全性。

得益于医院的发展壮大及大力支持,近期PCCM陆续购入硬质支气管、内科胸腔镜、超声支气管镜及床旁血滤机等多种设备,并逐步开展多项新技术。未来PCCM将在开展新技术的基础上努力做实做强,不断提高该院PCCM诊疗技术、服务水平及影响力,进一步满足病人对精准化医疗技术的服务的需求,造福省内人民。

知识拓展

一、EBUS是什么?

超声支气管镜(EBUS)是一种在支气管镜前端安装超声探头的设备,结合专用的吸引活检针,可在实时超声引导下行经支气管针吸活检(TBNA)。搭载的电子凸阵扫描的彩色能量多普勒,同时可帮助确认血管的位置,防止误穿血管。

二、EBUS-TBNA术是什么?

EBUS-TBNA是在超声支气管镜引导下,对于支气管旁肿块、肺门/纵膈淋巴结进行穿刺取病理的检查方式,对常见的非大血管的纵隔性的疾病,如纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大或结节性疾病、实变性疾病的诊疗,也有非常大的帮助。

三、超声支气管镜下针吸术(EBUS-TBNA)的适应症?

1.肺癌的肺门/纵膈淋巴结评估

2.原因不明的肺门/纵膈淋巴结肿大的诊断

3.纵膈肿瘤的诊断

4.肺内肿瘤的诊断

(严思瑶)

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