南昌大学一附院骨科医院完成一例全髋关节翻修术

来源:江西网络广播电视台 发布: 2020-11-05 15:03

近日,南昌大学第一附属医院骨科医院关节中心黄江主任医师团队完成一例全髋关节翻修术。10月30日,患者术后复查及功能锻炼恢复良好,顺利出院。

患者1985年在南昌大学第一附属医院骨科进行人工全髋关节置换术,至今已有35年。这是老一辈骨科的教授们以默契的配合和严格的要求,在上世纪八十年代共同打造的“微晶陶瓷关节”。近40年前,南昌大学第一附属医院骨科领衔的科研团队,将自主研制的微晶陶瓷人工髋关节应用于临床,它的臼杯、关节头和关节柄均为陶瓷。

在患者体内正常“服役”了35年的微晶陶瓷关节,经受了时间的考验,体现了南昌大学第一附属医院人工关节置换手术历史悠久、技术成熟的特点。而此次翻修手术的成功开展,标志着南昌大学第一附属医院关节外科达到国内先进水平。

患者熊某,男,73岁,因“左侧人工全髋关节置换术后35年,近3年自觉左侧髋关节活动后弹响伴疼痛及活动受限”入院。据了解,患者此前于2018年在南昌大学第一附属医院进行过右侧人工全髋关节置换术。经左侧人工髋关节假体松动,拟行左侧全髋关节翻修术。

据黄江介绍,2018年其团队为患者行右侧全髋关节置换术时,舒勇主任医师建议并实施了将取下的右侧股骨头移植到右侧腹壁皮下的手术,为本次左侧全髋关节翻修做好了充分的准备。

本次手术前,骨科医院组织了科室讨论,在骨科医院院长戴闽和骨科医院党总支书记黄山虎的指导下拟定了手术方案,强调了术中注意事项。整个手术过程,手术团队与麻醉、手术护理组配合默契,手术进程顺利,患者术后安全返回病房。

随着手术应用范围的扩大和术后随访时间的延长,人工髋关节置换(THA)术后因各种原因所致,需进行翻修的病例逐年增加。常见的原因有无菌性松动、假体周围感染、脱位、骨溶解和磨损及假体周围骨折等。临床上无菌性松动是当前导致翻修最常见的原因。目前,初次髋关节置换术中年轻患者的比例逐渐增加。

本例患者在两年前行右侧全髋关节置换术时将部分股骨头种植在腹壁下,埋下了骨的“种子”,为本次左侧全髋关节翻修时的植骨做好了充分的准备。更重要的是,人工髋关节假体翻修手术时间长,操作复杂,瘢痕组织清理难度大,术中出血多,需要手术团队、麻醉及护理团队紧密合作才能顺利完成。

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