血栓性疾病筛查科普

来源:江西网络广播电视台 编辑:廖根长 发布: 2020-05-14 10:28

血栓形成与血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病称为血栓性疾病。血栓形成可发生于动脉和静脉,可涉及全身各个脏器,其中以动脉血栓形成引起的心脑血管疾病最常见,后果也更加严重。据WHO 公布的统计数据显示,全球每年因各种心脑血管疾病死亡的人数高达1700万。我国以脑血管疾病的发生率高于心血管疾病,脑血栓患者多于脑出血,数据显示,人群死亡原因中,脑血管疾病占到38%,高居首位。心脑血管疾病已成为影响国民健康的第一杀手,随着饮食结构的改变以及人口老龄化,其患病率还将呈现进一步的上升趋势。

微信图片_20200508105238

血栓性疾病防治的关键在于筛查高危人群、及早进行有效干预降低血栓风险、减少治疗过程中的出血风险。随着临床各学科对本病认识的不断提高,诊疗技术的不断完善,用于血栓性疾病的早筛和诊断的方法越来越多,血液学检查因其无创、针对性强、结果可靠,已成为诊断和治疗监测的主要手段。近年来,输血科先后引进了贵州金玖生物技术有限公司的JJ-8000型血栓弹力图仪与山东泰利信医疗科技有限公司的AG800型全自动血小板聚集功能检测仪,为该院血栓性疾病的诊治注入了新的活力,以下将就相关检查项目做简要介绍。

微信图片_20200508105246

血栓弹力图(TEG)检测基本原理是,通过相应诱导剂促使血液发生凝固,仪器监测凝血到纤溶全过程中血液相关力学参数的改变及其时间。通过一系列参数反应患者的凝血全貌(高凝、正常或低凝)及其大致的异常原因(凝血因子或血小板)及有无存在纤溶亢进及其原因(原发或继发),能简化术中凝血功能障碍的诊断,指导成份输血,并且是肝移植手术的国际通用设备。主要的检测项目包括:

普通检测:主要用于评估凝血全貌,指导各种成分输血和相关药物使用,区分原发和继发纤溶亢进,判断凝血相关药物(如华法林、诺其、比伐卢定、tPA、止血环酸等)的疗效,评估血栓几率,预防手术后的血栓发生,术后监测引流出血,判断出血原因,减少二次手术风险。标本类型:一次性惰气管枸橼酸钠(1:9)抗凝血2ml。检测时间:24小时送检

血小板聚集功能检测(PAgT)的基本原理是,在富含血小板血浆(PRP)或抗凝全血中加入不同种类、不同浓度的诱聚剂,使血小板发生聚集,导致血浆的浊度降低或检测电极间电阻抗发生改变,仪器通过描记全过程的相应曲线变化自动计算出聚集的相关参数,反应血小板的聚集功能。  本项目可用于高凝状态、血栓前状态、血栓性疾病及血小板功能是否异常等的判断,其临床意义:1.评估抗血小板药物(氯吡格雷,阿司匹林,替格瑞洛)的疗效及出血风险。2.手术前筛查出血风险。3.孕妇血小板聚集功能检测避免血栓前状态引起的流产。4.评估心脑血管病人的出血风险和血栓风险。5.对常见的高血压、高血脂、糖尿病患者筛查血小板聚集功能,评估患者血栓风险,对临床心梗和卒中疾病的预防有重要意义。6、健康人群筛查:对于血小板聚集功能增高的患者,能够提示血栓性疾病发病几率。      

微信图片_20200508105255

目前开展的诱导剂有AA、ADP,可根据患者实际情况选择相应的检测组套。注意事项:用3毫升柠檬酸钠1:9双层采样管采集2.8毫升血(采样管前期会直接送于临床科室)送于输血科。常规检验时间:每天早上送标本,下午发报告(急诊除外)。(南昌市第三医院 喻磊、任维)

猜你还想看: