为啥不育不孕率上升?三大原因导致女性不孕

来源: 长沙晚报 编辑:桓秋瑜 发布: 2018-04-12 09:10

数据显示,近20年来我国不孕不育率由3%攀升至10%左右。湖南省妇幼保健院妇科主任、不孕不育中心主任廖湘玲教授表示,不孕不育率的上升,与生理疾病、环境污染、生活习惯等因素有关。来自临床的数据显示,过早的性生活、反复性流产、妇科疾病等是导致女性不孕的主要原因。

“‘全面二孩’政策的实施,对妇科手术及保护女性生殖健康、生育功能等提出了新的要求。”廖湘玲表示,这也提醒女性朋友从养成良好的生活习惯开始,保护好自身的生育功能,不要让任性和无知给自己和家人带来遗憾。

个案:两次宫外孕,她双侧输卵管切除

提醒:过早而无知的性生活可能导致不孕

24岁的小景(文中患者均为化名)走进廖湘玲的诊室时,并不清楚自己年少时经历的两次人工终止妊娠手术给她带来了什么。

据小景的妈妈介绍,小景分别在16岁、17岁有过意外怀孕。不幸的是,两次都是宫外孕,被送到医院时,小景都发生了失血性休克。为了挽救小景的生命,在两次紧急手术中,医生分别摘掉了小景的一侧输卵管。

现在小景结婚一年了,一直没有怀孕的迹象,家人催她到医院检查。在诊室里,小景告诉医生,她15岁就初尝禁果,两次意外怀孕她都不知道,直到痛得厉害时才被送到医院。在交谈中廖湘玲发现,小景并不知道两次手术后她已失去了自然怀孕的机会。

“在门诊中,我们经常碰到这种过早开始性生活的女性,最小的只有12岁。”廖湘玲痛心地说,这些孩子大多不知道如何保护自己,更不知道年少时的无知可能给自己未来的人生带来多大的伤害。

廖湘玲表示,由于青春期少女生殖器官发育尚不成熟,外阴及阴道都很娇嫩,阴道短、表面组织薄弱,性生活时可能因为处女膜的严重撕裂、阴道裂伤等发生大出血;不洁的性生活还可能使病原微生物、污染物等进入阴道,造成尿道、外阴部及阴道的感染,如果感染上行至盆腔就会引起盆腔炎、输卵管炎,后者会引起输卵管堵塞,造成输卵管积水或者脓肿,很可能导致终身不孕。此外,意外怀孕后,很多孩子不敢告诉父母,往往到一些不规范的隐秘诊所去做人工终止妊娠手术,更可能导致感染发生。

值得警醒的是,宫颈疾病呈现年轻化的趋势,有的宫颈癌患者只有20岁左右,这和过早性生活、性生活不洁以及性生活紊乱等因素高度相关。如果女性出现阴道出血、白带增多、疼痛、下腹肿块等症状,应立即就医。

个案:婚前多次意外怀孕,婚后怀不上了

提醒:反复性流产可能导致不孕

余玫和现在的老公阿雄是大学时的恋人。经历了8年的爱情长跑,两人终于修得正果。然而,结婚一年多,余玫一直没有怀上孩子。

就诊时,余玫告诉廖湘玲,他们确定恋爱关系后一直有性生活。因为阿雄不喜欢戴避孕套,结婚前她曾多次怀孕,因为当时年龄还小又没有结婚,每次她都选择了人工终止妊娠。同样的手术,她做了5次。

经检查,余玫患有盆腔炎,炎症殃及输卵管,因输卵管堵塞导致不孕。廖湘玲表示,反复性流产是目前临床上导致女性不孕的最主要原因之一。因为频繁地接受人工终止妊娠手术,容易引起感染,造成慢性盆腔炎、输卵管堵塞,同时会损伤子宫内膜,术后还可能形成宫腔粘连。

反复性流产对女性的长期影响是不可逆的。这些女性往往会出现内分泌系统紊乱、月经不调甚至生育能力受损等远期危害,造成继发性不孕。

个案:一次手术后,她失去了生育二孩的机会

提醒:接受妇科手术前需明确表达生育需求

36岁的蒋冬3年前查出多发性子宫肌瘤,因为肌瘤的生长速度较快,在医生的建议下,蒋冬接受了子宫肌瘤切除手术。当时,蒋冬是一个8岁孩子的妈妈,也没有向医生提出想再生育一个宝宝的想法。医生从疾病的角度出发,为蒋冬实施了手术。近两年,看着身边的好朋友一个个怀上了二孩,蒋冬也想再怀个孩子,却怎么也怀不上。

廖湘玲表示,对患有子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病的患者来说,接受手术对其生育功能会有一定程度的影响;病情严重的,医生会以确保疾病治愈为先,所实施的手术可能会使受术者失去生育功能或生育功能受损。

需要提醒的是,此类患者在接受手术前,应该向医生表达保留生育功能的要求。医生会根据患者的要求,尽可能选择最合适的治疗方式。

此外,在手术前,有生育需求的患者最好进行卵巢功能评估;35岁以上的女性,还可以通过术前取卵、冻卵等方式保存生育功能。

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试管婴儿只是最后的选择

“并非每一对不孕夫妇都需要做试管婴儿,它只是最后的一种选择。”廖湘玲表示,现在一些年轻夫妇很焦急,备孕几个月后未能怀孕,就想通过辅助生殖技术怀上孩子;很多高龄女性更是要求放弃其他治疗,直接采用试管婴儿技术,但对症治疗、自然受孕依然最为理想。

廖湘玲表示,事实上,夫妻保持规律的性生活,一年内自然妊娠的几率为86%,两年内自然妊娠的几率为96%。目前临床上认为,只有在规律性生活一年以上未能受孕的,才能诊断为不孕。在这段时间内,除了备孕前的检查,其他有创检查如输卵管造影等都不需要做。对于35岁以上仍有生育需求的女性而言,这个时间可以缩短至半年。

“女性不孕症除了原发性不孕外,发病原因多与人工终止妊娠、妇科疾病、精神压力大等因素有关。”廖湘玲建议,不孕症患者应首先看助孕门诊,找准病因、对症治疗。事实上,女性朋友患上轻微的输卵管炎症、输卵管轻度积水、轻度盆腔粘连、子宫内膜异位症等,很多时候通过简单的临床干预即可解决,还是可以自然受孕的。

此外,自然受孕的女性,体内会自动形成黄体分泌黄体酮,一般无需保胎治疗,自然流产率也要低得多;通过辅助生殖技术怀上孩子的女性,必须应用大量黄体酮保胎,保胎的痛苦可想而知。

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